Nachprüfung der Berufsunfähigkeit

Viele Versicherungsnehmer wiegen sich in Sicherheit, sobald die BU-Rente einmal bewilligt ist.

Doch genau hier beginnt häufig das nächste Problem:

• Die Berufsunfähigkeitsversicherung leitet eine Nachprüfung ein
• Die BU-Rente soll gekürzt oder vollständig eingestellt werden

Wichtig:
Eine Nachprüfung ist kein Automatismus – und rechtlich sehr angreifbar, wenn Versicherer Fehler machen.

Die Rechtsanwaltskanzlei Scholz aus Dortmund vertritt als hoch spezialisierte Anwaltskanzlei im Versicherungsrecht und Medizinrecht ausschließlich 

• Versicherungsnehmer

Wir unterstützen unsere Mandanten nicht nur bei der Beantragung und ggf. Durchsetzung einer BU-Rente, sondern auch während dem Nachprüfungsverfahren- damit sie ihre rechtmäßige Leistungen bewahren können. 

Der rechtliche Hintergrund

Nach § 174 VVG darf die Versicherung prüfen,
ob die Voraussetzungen der Berufsunfähigkeit weiterhin vorliegen.

Das bedeutet aber nicht:

• freie Neubewertung

• pauschale Überprüfung „ins Blaue hinein“

• Druckaufbau durch Gutachten und Fragebögen

Die Versicherung muss konkret nachweisen, dass sich Ihr Zustand wesentlich und dauerhaft verbessert hat.

Typischer Ablauf einer BU-Nachprüfung

Versicherer gehen fast immer nach demselben Muster vor:

1. Fragebogen zur aktuellen Tätigkeit

2. Anfrage bei behandelnden Ärzten

3. Anordnung eines Gutachtens

4. Behauptung einer „Verbesserung“

5. Ankündigung der Leistungseinstellung

 Jeder einzelne Schritt ist rechtlich überprüfbar.

In der täglichen Praxis stellen wir häufig fest, dass sich Versicherungsnehmer im Nachprüfungsverfahren unsicher fühlen.  Sie haben Angst, dass die existentiell notwendige Leistung wieder gestrichen werden könnte. Eine gute Vorbereitung oder anwaltliche Unterstützung kann hier entscheidend sein, um "teure" Fehler zu vermeiden.

Versicherer sind Wirtschaftsunternehmen die stets daran interessiert sind, so wenig wie möglich zu zahlen. Gerade bei Dauerleistungen wie der BU-Rente ist es daher naheliegend, dass sie regelmäßig ihre Leistungspflicht überprüfen. 

Wir stellen hier jedoch häufig fest, dass eine BU-Rente oft vorschnell wieder versagt wird. Etwa weil der Gutachter ein fehlerhaftes Gutachten erstellt hat oder aber der Versicherer von (rechtlich) unzulässigen Voraussetzungen ausgeht.

Wann eine Einstellung der BU-Rente unzulässig ist

Eine Nachprüfung scheitert häufig, wenn:

• keine nachvollziehbare Gesundheitsverbesserung vorliegt

• die neue Tätigkeit falsch beschrieben wird

• der Vergleich mit dem früheren Beruf nicht korrekt erfolgt

• Gutachten methodische oder inhaltliche Mängel haben

• formelle Anforderungen nicht eingehalten werden

➡️ Viele BU-Einstellungen lassen sich vollständig rückgängig machen.

Kommt der BU-Versicherer im Nachprüfungsverfahren zu dem Ergebnis, dass die BU-Rente einzustellen ist, sollte der nächste Weg zum Fachanwalt für Versicherungsrecht mit einer nachgewiesenen Spezialisierung im Medizinrecht sein.  Keinesfalls sollte man die Ansicht des Versicherers - die häufig auf der Empfehlung des Gutachters basiert- ungeprüft anerkennen. 

Als spezialisierte Anwaltskanzlei für Versicherungsrecht und Medizinrecht unterstützen wir ausschließlich Versicherungsnehmer. Gerne auch Sie- wenn der BU-Versicherer die Leistung einstellt.

Warum gerade bei der Nachprüfung ein Spezialist entscheidend ist

• Versicherer haben hier Routine & Strategie

• Fehler wirken sich sofort finanziell aus

• Nachträgliche Korrekturen sind schwierig

Als Fachanwalt für Versicherungsrecht mit:

• tiefem Einblick in die Leistungsprüfung

• klarer Spezialisierung auf BU-Streitigkeiten

• Erfahrung mit medizinischen Gutachten

weiß ich, wo Versicherer angreifbar sind.